ผู้ป่วยหญิง อายุ 72 ปีภาวะ: ข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteoarthritis)

หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยมีอาการแขนและขาขวาอ่อนแรง สามารถลุกยืนและเดินได้ในระยะสั้น แต่ยังเดินไม่มั่นคง ขาขวายกได้ไม่ดี ก้าวสั้น และมีปัญหาในการถ่ายน้ำหนักไปยังขาข้างที่อ่อนแรง ขณะเดินต้องมีญาติคอยดูแลใกล้ชิด โดยเฉพาะเวลาเลี้ยว เปลี่ยนทิศทาง หรือเดินในพื้นที่ต่างระดับ นอกจากนี้มือขวายังใช้งานได้ไม่คล่อง ทำให้กิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันต้องได้รับความช่วยเหลือ

เน้นฝึกการควบคุมลำตัวและการทรงตัว เพิ่มกำลังกล้ามเนื้อข้างที่อ่อนแรง ฝึกการลงน้ำหนักและถ่ายน้ำหนักไปยังขาขวา รวมถึงฝึกลุก–นั่งและยืนโดยลดการชดเชยจากข้างที่แข็งแรง ฝึกการเดินโดยเน้นการยกขา การวางเท้า และความยาวของก้าว พร้อมฝึกการเลี้ยว เปลี่ยนทิศทาง และก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเดินในชีวิตประจำวัน

มีอาการปวดและตึงบริเวณหลัง โดยเฉพาะหลังยืน เดิน หรือนั่งเป็นเวลานาน ลุกจากเตียงและเปลี่ยนท่าค่อนข้างลำบาก ทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันลดลง

ใช้เครื่องมือเพื่อลดปวด ประเมินการเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่กระตุ้นอาการ ฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลำตัวและสะโพก เพิ่มความยืดหยุ่น และแนะนำท่าทางในการลุก นั่ง และทำกิจกรรมต่าง ๆ

หลังกลับจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ลุกจากเตียงลำบาก และไม่มั่นใจในการลงน้ำหนักขาข้างที่ผ่าตัด ทำให้การเดินและเข้าห้องน้ำต้องมีญาติช่วยเหลือ

วางโปรแกรมตามข้อจำกัดและคำแนะนำหลังผ่าตัด เริ่มจากฝึกการเคลื่อนไหว ฝึกกำลังกล้ามเนื้อ ฝึกลุกจากเตียงและเก้าอี้ การยืนและถ่ายน้ำหนัก ก่อนพัฒนาไปสู่การเดินด้วย Walker อย่างเหมาะสม