ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 69 ปี ปวดหลังจากกระดูกสันหลังเสื่อม

หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยมีอาการแขนและขาขวาอ่อนแรง สามารถลุกยืนและเดินได้ในระยะสั้น แต่ยังเดินไม่มั่นคง ขาขวายกได้ไม่ดี ก้าวสั้น และมีปัญหาในการถ่ายน้ำหนักไปยังขาข้างที่อ่อนแรง ขณะเดินต้องมีญาติคอยดูแลใกล้ชิด โดยเฉพาะเวลาเลี้ยว เปลี่ยนทิศทาง หรือเดินในพื้นที่ต่างระดับ นอกจากนี้มือขวายังใช้งานได้ไม่คล่อง ทำให้กิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันต้องได้รับความช่วยเหลือ

เน้นฝึกการควบคุมลำตัวและการทรงตัว เพิ่มกำลังกล้ามเนื้อข้างที่อ่อนแรง ฝึกการลงน้ำหนักและถ่ายน้ำหนักไปยังขาขวา รวมถึงฝึกลุก–นั่งและยืนโดยลดการชดเชยจากข้างที่แข็งแรง ฝึกการเดินโดยเน้นการยกขา การวางเท้า และความยาวของก้าว พร้อมฝึกการเลี้ยว เปลี่ยนทิศทาง และก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเดินในชีวิตประจำวัน

มีอาการปวดเข่าโดยเฉพาะขณะลุกจากเก้าอี้ เดินเป็นระยะเวลานาน และขึ้น–ลงบันได ทำให้เริ่มลดกิจกรรมและไม่ค่อยอยากเดิน เมื่อเคลื่อนไหวน้อยลง กล้ามเนื้อรอบเข่าและสะโพกจึงอ่อนแรง ส่งผลให้การลุกและเดินยิ่งลำบากขึ้น

เน้นเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบเข่า สะโพก และลำตัว ฝึกความยืดหยุ่น ฝึกลุก–นั่ง ฝึกการลงน้ำหนัก และแนะนำวิธีจัดกิจกรรมให้เหมาะสมกับอาการ

หลังกลับจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ลุกจากเตียงลำบาก และไม่มั่นใจในการลงน้ำหนักขาข้างที่ผ่าตัด ทำให้การเดินและเข้าห้องน้ำต้องมีญาติช่วยเหลือ

วางโปรแกรมตามข้อจำกัดและคำแนะนำหลังผ่าตัด เริ่มจากฝึกการเคลื่อนไหว ฝึกกำลังกล้ามเนื้อ ฝึกลุกจากเตียงและเก้าอี้ การยืนและถ่ายน้ำหนัก ก่อนพัฒนาไปสู่การเดินด้วย Walker อย่างเหมาะสม